Trang chủ / Tài liệu chuyên môn

VAI TRÒ CỦA XÉT NGHIỆM PRO BNP TRONG CHẨN ĐOÁN SUY TIM

20/06/2022 (GMT+7)
Suy tim là một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi cung lượng tim không đáp ứng đủ nhu cầu oxy của cơ thể do sự bất thường cấu trúc và/ hoặc chức năng tim. Hiện nay việc sử dụng các dấu ấn sinh học trong chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân suy tim được quan tâm nhiều hơn do: độ nhạy, độ đặc hiệu cao, bệnh nhân chỉ phải lấy máu xét nghiệm, thời gian cung cấp kết quả ngắn. Một trong số những dấu ấn đang được sử dụng hiệu quả là peptide lợi niệu N- terminal pro B typnatriuric peptide ( NT- pro BNP

1.    Sự hình thành PRO BNP

Pro BNP được sinh ra từ prepro BNP (134 acid amin). Khi có sự tăng gánh tâm thất Pro BNP được phóng thích vào máu, tại đây tách thành BNP gồm 32 acid amin( hormone có hoạt tính sinh học- giãn mạch thải Na niệu và ức chế hệ thần kinh giao cảm) và N – termino pro BNP gồm 76 acid amin ( không có hoạt tính sinh học). NT-proBNP ổn định trong máu lâu hơn 24 giờ nhờ thời gian bán huỷ từ 60-120 phút ( thời gian bán hủy BNP 20 phút).  Vì vậy trong thực hành, xét nghiệm NT- proBNP được sử dụng rộng rãi hơn so với BNP.

 Pro BNP còn được bài tiết ở não, phổi, thận, động mạch chủ, tuyến thượng thận. NT Pro BNP được thải thụ động qua thận.

2. Chỉ định xét nghiệm PRO BNP

2.1. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt suy tim:

- Bệnh nhân khó thở cấp.

- Chẩn đoán suy tim bệnh nhân có nguy cơ suy tim (đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh động mạch vành), bệnh nhân suy tim đã được chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt suy tim với các bệnh lý khác.

- Chẩn đoán suy tim các trường hợp lâm sàng hoặc siêu âm khó thực hiện. 

2.2. Theo dõi diễn biến, tiên lượng và hiệu quả điều trị ở bệnh nhân suy tim.

2.3. Sàng lọc suy tim:

- Sàng lọc nguy cơ suy tim ở các bệnh nhân trước và sau phẫu thuật.. 

- Sàng lọc phát hiện sớm nguy cơ suy tim ở các đối tượng có nguy cơ bị bệnh tim mạch (béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, suy thận).

3. Khoảng giá trị tham chiếu

- Loại trừ suy tim mạn tính ở người bình thường < 125 pg/ml

- Khoảng giá trị tham chiếu chẩn đoán suy tim ở bệnh nhân khó thở cấp (nghiên cứu ICON).

Dưới 50 tuổi ngưỡng chẩn đoán: 450pg/ml, 50-75 tuổi: 900 pg/ml, trên 75 tuổi: 1800 pg/ml, ngưỡng loại trừ chẩn đoán suy tim dưới 300 pg/ml.

          Hiện nay xét nghiệm pro BNP đang được thực hiện tại khoa Xét nghiệm bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương trên các hệ thống xét nghiệm COBAS của ROCHE DIAGNOSTIC đạt tiêu chuẩn ISO 15189: 2012.

Thời gian phân tích 18 phút. Pro BNP trong mẫu thử đóng vai trò kháng nguyên được kẹp giữa hai kháng thể, kháng thể thứ nhất là kháng thể đơn dòng đặc hiệu kháng Pro BNP đánh dấu biotin, kháng thể thứ 2 là kháng thể đơn dòng đặc hiệu gắn ruthelium (chất có khả năng phát quang) tạo thành phức miễn dịch kiểu sandwich. Cường độ phát quang thu được trong mẫu thử tỷ lệ thuận với nồng độ Pro BNP trong mẫu thử.

Mẫu bệnh phẩm xét nghiệm: mẫu máu tĩnh mạch, chống đông Heparin.

Chuẩn bị bệnh nhân: bệnh nhân lấy mẫu xét nghiệm tại bất kỳ thời điểm nào trong ngày.

KHOA XÉT NGHIỆM

Kích thước font In ấn

Bình luận chia sẻ

Tài liệu chuyên môn
Bài viết mới nhất
16/06/2022 / benhviendakhoatinhhaiduong
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương tổ chức tập huấn triển khai các nội dung thông tư 20/2021/TT-BYT Quy định quản lý chất thải y tế trong cơ sở y tế
01/03/2022 / benhviendakhoatinhhaiduong
Thư ngỏ chung tay phòng chống dịch bệnh Covid-19
10/11/2021 / benhviendakhoatinhhaiduong
Khoa Phẫu thuật gây mê Hồi sức, những bước tiến mới trong thực hiện nhiệm vụ được giao
30/08/2021 / benhviendakhoatinhhaiduong
Trung tâm Tim Mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương tiếp tục thực hiện can thiệp mạch vành cấp cứu thành công cứu sống bệnh nhân 83 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp nhập viện trong tình trạng shock tim
21/07/2021 / benhviendakhoatinhhaiduong
Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương đã từng bước làm chủ kĩ thuật can thiệp động mạch vành qua da đã đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh
Tin đã đăng
TRANG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG
 Địa chỉ : 225 - Nguyễn Lương Bằng -TP Hải Dương - Tỉnh Hải Dương
Điện thoại :(03203)890 205
Email: benhviendakhoatinhhaiduong@gmail.com
logo.png ® BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG
Hết lòng phục vụ người bệnh và hành động vì sức khỏe cộng đồng


BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG giữ bản quyền nội dung cho website này. Nghiêm cấm mọi sao chép bài viết mà không được sự đồng ý của tác giả.