Trang chủ / Tài liệu chuyên môn

VAI TRÒ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM NỒNG ĐỘ CỒN TRONG MÁU

02/11/2023 (GMT+7)
Hiện nay xét nghiệm nồng độ cồn trong máu có vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng: xác định và chẩn đoán trường hợp ngộ độc cấp do rượu, xác định nguyên nhân bệnh lý của quá trình sử dụng kéo dài (xơ gan, não gan, tâm thần). Xét nghiệm nồng độ cồn còn là cơ sở pháp lý cho cơ quan thực thi pháp luật, pháp y.

1.     Đại cương:

Rượu (cồn) là những hợp chất hữu cơ đặc trưng bởi sự hiện diện của nhóm hydroxyl có trong phân tử liên kết với nguyên tử cacbon trong nhóm alkyl hoặc chuỗi hidrocarbon.

Có 4 loại rượu được sử dụng trong đời sống: ethanol, methanol, ethylen glycol, isopropyl alcohol. Trong đó methanol, ethylen glycol, isopropyl alcohol sử dụng trong công nghiệp

Các phương pháp xét nghiệm nồng độ cồn:

Sắc ký: cho phép phát hiện ethanol, methanol, ethylen glycol, isopropyl alcohol trong máu, thực phẩm.

Máy sinh hóa: phát hiện ethanol bằng phương pháp động học enzyme. Thực hiện trên các hệ thống xét nghiệm máy sinh hóa COBAS, BECKMAN COULTER, SIEMENS..cho phép xác định nồng độ ethanol trong máu hoặc nước tiểu.

Máy cầm tay: đo nồng độ ethanol hơi thở. Phát hiện ethanol bởi tính chất bay hơi di chuyển qua màng phổi.

2. Các yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ cồn trong máu

Lấy mẫu và bảo quản mẫu bệnh phẩm

 Đảm bảo kết quả xét nghiệm chính xác, không sử dụng cồn 700 để sát khuẩn vị trí lấy máu, đảm bảo mẫu luôn được đạy kín trong suốt các quá trình thao tác thí nghiệm.

Mẫu bệnh phẩm:  chứa nấm men hoặc một số vi sinh vật và cacbonhidrate.

 Các phòng xét nghiệm luôn tuân theo các quy định, hướng dẫn của nhà sản xuất.

Người bệnh:

Các yếu tố làm tăng Ethanol nội sinh

Hội chứng tự sinh rượu (ABS); cơ thể tự biến thức ăn có đường, tinh bột thành ethanol mà cơ thể không sử dụng rượu bia. Có thể do di truyền hoặc gặp ở bệnh nhân nghiện rượu, đái tháo đường.

Sử dụng thực phẩm chứa cồn:

Ethanol có nguồn gốc thực phẩm không có cồn là sản phẩm của quá trình lên men: sữa chua, dưa cải bắp, bánh mì bột chua.

Rượu có nguồn gốc từ thực phẩm ( rau, củ, hoa quả, gia vị...)

3.Xét nghiệm nồng độ cồn tại khoa xét nghiệm bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương.

Hiện nay xét nghiệm nồng độ cồn ( Ethanol) được thực hiện tại tại khoa xét nghiệm trên hệ thống máy xét nghiệm sinh hóa COBAS 6000- ROCHE DIAGNOSTIC.

Nguyên lý đo:

Etahnol được định lượng theo phương pháp động học enzym.
Ethanol + NAD = acetaldehyde + NADH
Ethanol được chuyển thành acetaldehyd xúc tác bởi enzym ADH
(alcoldehydrogenase).
Các NADH được hình thành trong quá trình phản ứng làm thay đổi độ hấp thụ, được đo ở bước sóng 340nm. nồng độ ethanol trong mẫu tỷ lệ thuận với NADH.

Lấy mẫu bệnh phẩm: không sử dụng cồn 70 độ sát trùng vị trí khi lấy máu ( có thể sử dụng cồn betadin  povidone- iodine), ống máu xét nghiệm phải được đạy nắp kín ngay sau khi lấy mẫu.

Bệnh phẩm: huyết tương sử dụng chất chống đông heparin/ EDTA, huyết thanh

Bệnh phẩm ổn định 2 ngày ở 15- 25 °C, 2 tuần ở 2-8 °C, 4 tuần ở -15  đến -25°C

 

Khoảng tham chiếu sinh học ( huyết thanh, huyết tương) < 10.9mmol/l theo quyết định 320/ QĐ- BYT ngày 23/01/2014.

Quy đổi đơn vị: mg/dl/4.6= mmol/l.

Nồng độ: 50-100mg/ml: gây đỏ bừng, giảm phản xạ, giảm thị lực.

Nồng độ >100mg/dl: ức chế thần kinh TW

Nồng độ >400mg/dl: có thể nguy hại tính mạng.

 

KHOA XÉT NGHIỆM

Kích thước font In ấn

Bình luận chia sẻ

Tài liệu chuyên môn
Bài viết mới nhất
19/02/2024 / benhviendakhoatinhhaiduong
Sáng 15/02/2024, Thực hiện sự chỉ đạo của Lãnh đạo bệnh viện, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương tổ chức Chương trình chúc Tết cán bộ, viên chức, người lao động nhân dịp đầu xuân Giáp Thìn 2024.
02/02/2024 / benhviendakhoatinhhaiduong
Sáng ngày 01/02/2024, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương hân hạnh được tiếp đón Đoàn Công tác Quỹ Ngày mai tươi sáng do Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn chủ trì về thăm, chúc Tết Công đoàn viên bệnh viện và thăm hỏi, tặng quà bệnh nhân ung thư đang điều trị nội trú tại Bệnh viện.
31/01/2024 / benhviendakhoatinhhaiduong
Gần 230 triệu đồng ủng hộ cho Chương trình “Xuân ấm tình người” năm 2024 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương và các hoạt động chuẩn bị chào đón Tết cổ truyền Giáp Thìn 2024
02/01/2024 / benhviendakhoatinhhaiduong
Ngày 27/12/2023, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương tổ chức Hội nghị Đại biểu cán bộ, viên chức năm 2023 với sự tham gia của hơn 300 đại biểu là khách mời và thuộc các đơn vị trong Bệnh viện.
20/12/2023 / benhviendakhoatinhhaiduong
Hiện tai, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương có nhu cầu tiếp nhận báo giá để tham khảo, xây dựng giá gói thầu, làm cơ sở tổ chức lựa chọn nhà thầu cho gói thầu cung ứng dung dịch Povidone phục vụ công tác chuyên môn tại Bệnh viện
Tin đã đăng
TRANG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG
 Địa chỉ : 225 - Nguyễn Lương Bằng -TP Hải Dương - Tỉnh Hải Dương
Điện thoại :(03203)890 205
Email: benhviendakhoatinhhaiduong@gmail.com
logo.png ® BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG
Hết lòng phục vụ người bệnh và hành động vì sức khỏe cộng đồng


BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG giữ bản quyền nội dung cho website này. Nghiêm cấm mọi sao chép bài viết mà không được sự đồng ý của tác giả.