Trang chủ / Y học thường thức

Tê bì ngón tay – Có thể do Hội chứng ống cổ tay (Carpal tunnel syndrome)

31/10/2020 (GMT+7)
Hội chứng ống cổ tay là một rối loạn thần kinh ngoại vi thường gặp nhất, do thần kinh giữa bị chèn ép trong ống cổ tay, nữ thường gặp hơn và gấp 4 lần nam giới trong cùng độ tuổi, trong ống cổ tay chứa đựng thần kinh giữa và gân gấp các ngón tay

1. Định nghĩa

Hội chứng ống cổ tay là một rối loạn thần kinh ngoại vi thường gặp nhất, do thần kinh giữa bị chèn ép trong ống cổ tay, nữ thường gặp hơn và gấp 4 lần nam giới trong cùng độ tuổi, trong ống cổ tay chứa đựng thần kinh giữa và gân gấp các ngón tay, Ống cổ tay được tạo bởi mạc giữ gân gấp và các vách chung quanh là bờ của các xương cổ tay là một ống kém đàn hồi,  khi áp lực trong ống cổ tay tăng lên thì thần kinh giữa là thành phần bị chèn ép trực tiếp.

Thần kinh giữa: dây màu vàng

2. Nguyên nhân

Do tăng thể tích ống cổ tay:

  • Mang thai: triệu chứng ống cổ tay hay xuất hiện vào giữa và cuối thai kỳ
  • Béo phì

Do các bệnh về chuyển hóa, bệnh hệ thống

  • Tiểu đường
  • Suy giáp
  • Viêm khớp dạng thấp
  • Acromegaly: Bệnh to đầu chi
  • Bệnh của mô liên kết

Do chấn thương vùng cổ tay, gãy đầu dưới xương quay di lệch

Do bất thường giải phẫu vùng cổ tay:

  • Ống cổ tay nhỏ bẩm sinh
  • Dị dạng các gân gập
  • Bướu vùng cổ tay: bướu mỡ, bướu màng gân…

 

3. Biểu hiện, triệu chứng, đặc điểm của bệnh

  • Thần kinh giữa là thần kinh hỗn hợp, vừa vận động, vừa cảm giác
  • Bệnh nhân thường đau, dị cảm và than tê ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và ½ ngón đeo nhẫn, đau các ngón tay, bàn tay, cổ tay và đôi khi vùng cẳng tay. Khi phải vận động cổ tay, ngón tay nhiều như lái xe máy,làm việc văn phòng… thì triệu chứng tê và đau sẽ nặng hơn.
  • Một số trường hợp nặng bệnh nhân sẽ biểu hiện yếu tay, cầm đổ vật dễ rớt đó là do cơ mô cái bị teo, không đối chiếu được ngón cái với các ngón khác.

    Cơ mô cái bị teo do chèn ép thần kinh giữa rất nặng

4. Hệ luỵ, hậu quả nếu không điều trị kịp thời

Nếu không điều trị kịp thời gây ra:

  • Mất cảm giác các ngón cái, ngón trỏ và ngón đeo nhẫn
  • Đau nhức các ngón tay, bàn tay, cổ tay, đau nhiều về đêm gây mất ngủ
  • Yếu tay, cầm nắm đổ vật dễ bị rới
  • Không làm được động tác đối chiếu ngón cái và các ngón khác

 

5. Phương pháp điều trị

+ Đối với trường hợp nhẹ cần điều hòa hoạt động cổ tay, giữ cổ tay ở vị trí trung tính (không gập quá cũng không duỗi cổ tay quá)

  • Hạn chế sử dụng cổ tay quá nhiều trong các công việc nội trợ, sinh hoạt và làm việc, nhất là động tác duỗi cổ tay, ví dụ như:
  • Hạn chế đánh máy tính quá nhiều, khi đánh máy tính cần có vật dụng mềm lót cổ tay
  • Hạn chế chạy xe hon đa quá xa, rổ ga quá mạnh hoặc sử dụng cổ tay quá nhiều khi chạy xe
  • Giữ bàn tay,  ngón tay ấm, càng lạnh các ngón tay càng tê
  • Các công việc nặng như các ngành xây dựng, công nghiệp…cần hạn chế hoạt động cổ tay
  • Tránh các công việc phải lập đi lập lại quá nhiều cổ tay
  • Đeo nẹp để giữ vị trí cổ tay trung tính
  • Không nằm ngủ kê tay

+ Vật lý trị liệu:

Siêu âm điều trị vùng cổ tay

Tập vận động cổ tay

Chiếu đèn huỳnh quang vào vùng cổ tay

Mang nẹp cổ tay về đêm…

+ Uống thuốc: các loại thuốc kháng viêm, giảm đau sẽ giúp bệnh nhân giảm đau và đỡ tê tay

Chích thuốc: 

Chích Corticoide vào ống cổ tay, tuy nhiên phương pháp này cần Bác sĩ có kinh nghiệm, tránh tiêm vào dây thần kinh, bệnh nhân cần được tư vấn kỹ trước khi tiêm

+ Phẫu thuật

Cắt bỏ dây chằng ngang cổ tay sẽ giúp thần kinh giữa hết chèn ép

Một số trường hợp nặng thần kinh giữa bị chèn ép lâu ngày nên bao ngoài thần kinh dầy lên đáng kể, vì vậy sau khi cắt dây chằng ngang thi bóc bao ngoài của thần kinh giữa sẽ tăng hiệu quả điều trị. 

Cắt bỏ dây chằng ngang cổ tay sẽ giải áp thần kinh giữa giúp hết bệnh

Mọi người dân khi có các triệu chứng của bệnh hãy đến ngay bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Ths.Bs Đặng Việt Công - Bs Đặng Đình Hiếu

                                                                                    Khoa Ngoại 1- Chấn thương Chỉnh hình

Kích thước font In ấn

Bình luận chia sẻ

Y học thường thức
Bài viết mới nhất
04/03/2021 / benhviendakhoatinhhaiduong
Để huy động tối đa mọi nguồn lực thực hiện nhiệm vụ phòng chống dịch Covid-19, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương kêu gọi sự chung tay của các tổ chức, đơn vị, cá nhân.
25/02/2021 / benhviendakhoatinhhaiduong
Hiện nay BVĐK tỉnh Hải Dương có 1.186 giường thực kê, phải đảm đương toàn bộ công tác điều trị của người dân trong tỉnh. Bệnh viện nằm ở địa phương có dịch COVID-19, nên công tác phân luồng, sàng lọc bệnh nhân khi đến khám chữa bệnh được bệnh viện thực hiện kỹ bằng nhiều lớp, nhiều vòng để bảo vệ chặt bệnh viện khỏi sự đe doạ của “giặc” COVID-19
10/04/2020 / benhviendakhoatinhhaiduong
Đồng chí Nguyễn Hữu Thắng, Bí thư Đảng Ủy – Giám đốc Bệnh viện đã nhận định hoạt động có hiệu quả của đội tiền tuyến chính là lá chắn thép của Bệnh viện, đây chính là đơn vị phòng thủ tuyến đầu của toàn thể Bệnh viện.
12/11/2019 / benhviendakhoatinhhaiduong
Hiện nay, vật liệu y sinh PEEK và công nghệ 3D đã được ứng dụng lâm sàng trên thế giới và ở Việt Nam như mảng vá hộp sọ PEEK, đĩa đệm cột sống PEEK, thân xương đùi PEEK, khớp háng và khớp gối...
17/10/2019 / benhviendakhoatinhhaiduong
Thực hiện Kế hoạch số 386/KH-BV ngày 26/7/2019 của Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương, ngày 12/8/2019 Phòng Công tác xã hội phối hợp với Phòng Quản lý chất lượng và các
Tin đã đăng
TRANG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG
 Địa chỉ : 225 - Nguyễn Lương Bằng -TP Hải Dương - Tỉnh Hải Dương
Điện thoại :(03203)890 205
Email: benhviendakhoatinhhaiduong@gmail.com
logo.png ® BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG
Hết lòng phục vụ người bệnh và hành động vì sức khỏe cộng đồng


BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG giữ bản quyền nội dung cho website này. Nghiêm cấm mọi sao chép bài viết mà không được sự đồng ý của tác giả.