Sỏi tiết niệu là một bệnh lý thường gặp với tỷ lệ bệnh vào khoảng 2-3% dân số và thay đổi tuỳ theo từng vùng. Ở Việt Nam tỷ lệ bệnh nhân sỏi tiết niệu chiếm khoảng 1-3% dân số và chiếm 30-40% bệnh lý tiết niệu nói chung. Sỏi bàng quang chiếm khoảng 30% sỏi hệ tiết niệu.
Có nhiều phương pháp điều trị sỏi bàng quang như:
- Mổ mở lấy sỏi với nhiều nhược điểm như để lại sẹo mổ, gây đau đớn, thời gian nằm viện kéo dài, biến chứng nhiễm trùng vết mổ, hẹp niệu đạo, rò nước tiểu…
- Tán sỏi bàng quang cơ học, hay tán sỏi nội soi qua đường niệu đạo bằng các năng lượng khác nhau (sóng thủy lực, sóng siêu âm…). Phương pháp này cũng có những ưu điểm khắc phục được những nhược điểm của mổ mở, tuy nhiên cũng xuất hiện không ít tai biến biên chứng nguy hiểm của dụng cụ như chảy máu, thủng, rách bàng quang, đứt niệu đạo, hẹp niệu đạo. hoặc những hạn chế của của phẫu thuật như sỏi quá cứng, hay sỏi kích thước lớn…
Từ năm 2018, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương đã thực hiện tán sỏi bằng laser nội soi qua đường niệu đạo cho các trường hợp sỏi bàng quang, bước đầu cho kết quả tốt, thấy nhiều ưu điểm khắc phục được các nhược điểm của các phương pháp trên như: không hạn chế về kích thước, sỏi trong túi thừa bàng quang, hầu như không chảy máu, hạn chế được hầu hết các biến chứng của phương pháp tán sỏi bàng quang cơ học...
Qua 58 ca được thực hiện tán sỏi bàng quang nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương, cho thấy kết quả như sau
- Tỉ lệ tán vỡ vụn sỏi trong mổ và lấy hết mảnh sỏi vụn đạt 100%.
- Thời gian tán sỏi trung bình là 11,93 ± 0,98 phút (2-40 phút).
- Thời phẫu thuật trung bình là 18.47 ± 1.406 phút (10-50 phút).
- Thời gian hậu phẫu trung bình 4,09 ± 0,417 ngày (1-13 ngày).
- Trong và sau mổ không có biến chứng.
- Kết quả điều trị tốt chiếm 99.1%.
Như vậy, với tỉ lệ thành công gần như tuyệt đối và hầu như không có tai biến, biến chứng, rút ngắn thời gian điều trị cho thấy phương pháp tán sỏi bàng quang bằng laser là phương pháp có nhiều ưu điểm vượt trội, mang lại hiệu quả cao.
Việc điều tri sỏi bàng quang bằng tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser được thực hiện thường quy là phương pháp điều trị chủ yếu sỏi bàng quang, thay thế hoàn toàn cho phương pháp tán sỏi bàng quang cơ học.
Chỉ định nội soi tán sỏi ngược dòng bằng laser với hầu hết sỏi bàng quang không phụ thuộc vào kích thước, tính chất, hay vị trí của sỏi.